Содержание
- Указы и распоряжения Президента Российской Федерации
- EVI1 -позитивные лейкозы и миелодиспластические синдромы: теоретические и клинические аспекты (обзор литературы)
- Оглавление диссертации доктор сельскохозяйственных наук Ленкова, Татьяна Николаевна
- Заключение диссертации по теме «Кормление сельскохозяйственных животных и технология кормов», Ленкова, Татьяна Николаевна
- аллоТГСК
Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о возможности использования растительно-углеводных кормовых добавок 1 и 2 в комбикормах для бройлеров в случае отсутствия углеводистых ингредиентов корма в количестве 4% РУК-1 и до 4% – РУК-2. Анализ литературы по вопросу использования растительно-углеводных кормовых добавок показал, что практически все опыты проведены на крупном рогатом скоте. Данные по использованию РУК в кормлении птицы отсутствуют.
При отсутствии оборудования для определения https://currency-trading.org/ карбоксигемоглобина, анализа газов крови диагностика проводится на основании клинических данных. Ожоговая болезнь имеет определенное циклическое течение. По принятой в РФ периодизации различают четыре периода ожоговой болезни, каждый из которых имеет свои проявления и требует особого лечения. Местное поражение тканей при электротравме проявляется в виде так называемых знаков (меток) тока, главным образом в местах входа и выхода тока. Чем выше напряжение электрического тока, тем тяжелее ожоги.
Пирогова Минздрава России, Руководитель московского детского ожогового центра ДГКБ N 9 им. Сперанского, профессор кафедры термических поражений, ран и раневой инфекции ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Москва). Выполнена некротомия при глубоких циркулярных ожогах конечностей и шеи, при других глубоких поражениях, когда высок риск сдавления и ишемии формирующимися некротизированными тканями, а также при циркулярных ожогах грудной клетки, ограничивающих ее экскурсию. Ожоговые отделения, ожоговые центры организуются в медицинских организациях в количестве, обеспечивающем потребность в оказании данного профиля специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в субъекте Российской Федерации. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю “хирургия (комбустиология)” осуществляется в соответствии с положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи . Эффективность других физических методов местного воздействия на ожоговые раны требует доказательств.
Указы и распоряжения Президента Российской Федерации
Так, была выше переваримость протеина (на 2,8%), жира (на 3,0%), использование азота (на 1,8%), доступность лизина (на 0,6%), цистина (на 2,5%). Это отразилось на затратах кормов, которые были минимальными по сравнению с контролем и другими опытными группами. Установлена возможность использования кормов, полученных из продуктов переработки деревообрабатывающей, дрожжевой и спиртовой промышленности, в рационах для цыплят-бройлеров. Рациональные уровни углеводных кормовых добавок РУК-1 и РУК-2 в комбикормах составляют 4%, последрожжевого остатка (ПДО) – 3%, послеспиртовой барды из разных видов зерна (пшеницы, ячмень, сорго) – 4 и 6% соответственно периодам откорма бройлеров. Тонкопленчатое просо отличается меньшим (в 1,3 раза) уровнем сырой клетчатки, что обуславливает его большую питательную ценность по сравнению с обычным просом. В состав комбикормов для бройлеров его можно включать в количестве до 30%, заменяя кукурузу и пшеницу, обычное просо – до 20%.
Материалы и методы. В исследование включено 26 пациентов с ПБЛ и ВИЧ-инфекцией, получавших лечение или наблюдавшихся в 2012–2019 гг. В 5 российских центрах.
Невзирая на это, они являются необходимыми элементами обследования пациента для установления диагноза, определения тяжести его состояния, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний, дифференциального диагноза с другими заболеваниями или состояниями и выбора тактики лечения, так как более эффективные и доказанные методы в настоящее время не разработаны. Принципы лабораторных и инструментальных диагностических исследований по отношению к пациентам детского возраста с ожогами и/или ингаляционной травмой и с установленным диагнозом не отличаются от принципов диагностики у взрослых пациентов. Критериями установки диагноза является выявление ожога кожных покровов и/или ингаляционной травмы у пациента на основе анализа его жалоб, анамнеза заболевания и физикального обследования пациента и исключение другой патологии со схожей клинической картиной (Приложение Б1). Площадь ожогового поражения выражается в процентах к общей поверхности тела или в квадратных сантиметрах (см2).
Своевременное и адекватное тяжести травмы лечение ожогового шока направлено на уменьшение микроциркуляторных нарушений и гипоксии тканей со стороны внутренних органов и систем организма обожженных, снижение вероятности развития осложнений ожоговой болезни и уменьшение летальности пострадавших от обширных ожогов. Лечение пострадавших от ожогов – это комплексный, непрерывный и последовательный, многоэтапный процесс, направленный на восстановление кожных покровов, профилактику и лечение осложнений. Проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов. В состав кукурузно-ячменных комбикормов для бройлеров можно включать до 20% пайзы без отрицательного влияния на сохранность и живую массу птицы при снижении расхода кормов на 1 кг прироста на 1,7%, пшенично-ячменных – до 15% в первый период откорма и до 20% во второй. Обогащение пшенично-ячменных комбикормов с 20% пайзы ферментными препаратами Мацеробациллином ГЗх или Целловиридином ГЗх, а также обработка зерна СВЧ-энергией обеспечивают повышение переваримости и использования питательных веществ корма и высокие продуктивные качества бройлеров. Показана целесообразность применения в комбикормах для бройлеров растительно-углеводных кормовых добавок РУК-1 и РУК-2, последрожжево-го остатка (ПДО), послеспиртовой барды из пшеницы, ячменя, сорго; изучено их влияние на продуктивность цыплят, использование ими питательных веществ корма, некоторые физиолого-биохимические показатели и качество мяса.
Необходимость удаления волос следует обсуждать с пациентами. Такие повязки должны быть включены в аптечки первой медицинской помощи, а также в комплектацию медицинскими изделиями набора противоожогового для оказания скорой медицинской помощи. Уровень карбоксигемоглобина лучше измерять непосредственно после травмы, но этот тест редко доступен на месте пожара. Из-за неизбежной задержки между воздействием дыма и контролем карбоксигемоглобина уровень, измеренный по прибытии в медицинское учреждение, не отражает истинной степени интоксикации .
EVI1 -позитивные лейкозы и миелодиспластические синдромы: теоретические и клинические аспекты (обзор литературы)
В настоящей статье обсуждаются вопросы, отражающие современные взгляды на место аллоТГСК в лечении пациентов с ХМЛ в эру широкого применения ИТК. Пациенты с ПБЛ на фоне ВИЧ-инфекции имеют неблагоприятный прогноз. Усилия по улучшению прогноза пациентов с ПБЛ на фоне ВИЧ-инфекции должны быть направлены на повышение эффективности первой линии терапии и предполагают включение интенсивных схем химиотерапии с использованием бортезомиба. Место аутоТГСК и аллоТГСК в терапии ПБЛ четко не определено, однако пациентов с ПБЛ, несмотря на ВИЧ-инфекцию, следует рассматривать как кандидатов на аутоТГСК в первой ремиссии и на аллоТГСК в случае развития рецидива. Необходимы проспективные многоцентровые исследования с целью оптимизировать лечение пациентов с ПБЛ на фоне ВИЧ-инфекции.
Центральное венозное давление у тяжелообожженных не всегда является достаточно информативным признаком адекватности проводимой инфузии, так как не имеется убедительной корреляции между давлением в правом предсердии и конечным диастолическим объемом в левом желудочке сердца. При тяжелом ожоговом шоке даже при адекватной инфузии ЦВД остается низким, составляя мм водного столба. Однако быстрое увеличение ЦВД на 5 и более мм водного столба служит показанием для уменьшения скорости инфузионной терапии и добавления инотропной поддержки. Отличительной особенностью экстренной бронхоскопии у пострадавшего с ингаляционной травмой является также обязательная оценка состояния носовых ходов, носоглотки, ротоглотки и гортани.
В 1990-е годы Хhttps://cryptonews.wiki/ стал самым частым показанием для аллоТГСК во всем мире. Лечение пациентов с ХМЛ радикально изменилось после введения в клиническую практику ингибиторов тирозинкиназ (ИТК). Однако, несмотря на значительные успехи в терапии, показатели выживаемости пациентов, у которых заболевание выявлено в поздней стадии или характеризуется резистентным течением, непереносимостью ИТК либо утратой ответа, остаются низкими. Для этой категории пациентов аллоТГСК остается единственным оптимальным лечебным решением.
Оглавление диссертации доктор сельскохозяйственных наук Ленкова, Татьяна Николаевна
Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 – T25. Наиболее часто ожоги получают дети в возрасте до 5 лет. Следующую по частоте группу составляют взрослые люди в возрасте от 21 до 50 лет, причем, мужчины получают ожоги чаще женщин. Снижение барьерной функции легких из-за нарушения цилиарного клиренса клеток бронхиального эпителия, угнетение кашлевого рефлекса и активности иммунокомпетентных клеток приводит к присоединению вторичной инфекции и развитию гнойных осложнений со стороны органов дыхания и генерализации инфекции. При радиационных поражениях наступает ионизация тканей с образованием агрессивных свободных радикалов, влекущая за собой изменение белка.
- При сочетании ожогов кожи с ингаляционной травмой, отравлениями продуктами горения следует употреблять термин “многофакторное поражение”.
- Могут приводить к общему токсическому эффекту (отравлению).
- При “пограничных” ожогах II степени хирургическое лечение используется для создания оптимальных условий для их эпителизации.
- Основной задачей терапии ожогового шока является восстановление и поддержание перфузии внутренних органов, что достигается путем проведения регидратации энтеральным путем или с помощью внутривенной инфузии.
- Человека, получившего ожог, называют обожженным (пострадавшим от ожога).
Электротравмы бывают общими и местными (электроожоги), часто сочетаются. Хирургическое лечение – метод лечения заболеваний путем разъединения и/или соединения тканей в ходе хирургической операции. Комбустиология – раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику ожогов и связанных с ними патологических состояний.
Заключение диссертации по теме «Кормление сельскохозяйственных животных и технология кормов», Ленкова, Татьяна Николаевна
Сразу после ожогового повреждения ожоговая рана условно делится на три зоны, каждая из которых имеет разную ответную микроциркуляторную реакцию. Местная электротравма (электроожог) – особый вид локального повреждения тканей и органов направленным потоком электронов, возникающий в местах воздействия и на пути распространения электрического тока. Электроожоги бывают контактными и дуговыми .
Ингаляционная травма – повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов. Ожоги – это травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Человека, получившего ожог, называют обожженным (пострадавшим от ожога). Нутритивная поддержка – обеспечение питания пациентов, не способных самостоятельно принимать пищу в объеме, достаточном для обеспечения организма необходимым количеством энергии и/или нутриентов. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций .
Питательная ценность их определяется наличием Сахаров, олигосаха-ридов и клетчатки, т.е. Углеводным составом. Следовательно, данные корма можно отнести к нетрадиционным источникам энергии. Хотя углеводы уступают жирам по энергетической ценности (при сгорании 1 г жира выделяется 9,5 ккал, а 1 г углеводов – 4,2 ккал), зато они более доступны воздействию ферментов и быстрее подвергаются биологическому окислению. S растительно-углеводные кормовые добавки РУК-1 и РУК-2 в количестве до 4%; последрожжевой остаток – до 3%, послеспиртовую барду – 4 и 6% соответственно периодам выращивания цыплят. Зеленая масса амаранта багряного может быть использована в качестве сырья для приготовления муки искусственной сушки.
Аллогенная тhttps://crypto-trading.info/сплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) в настоящее время является единственным методом, позволяющим добиться излечения пациентов с миелофиброзом (МФ), особенно промежуточной и высокой группы риска. Цель исследования — провести ретроспективный анализ результатов аллоТГСК у пациентов с МФ. Настоящий обзор посвящен анализу теоретической базы и проводимой в клинике НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Горбачевой терапии наиболее неблагоприятных в прогностическом отношении EVI1-позитивных вариантов миелоидных лейкозов и миелодиспластических синдромов. Основной акцент в работе сделан на доказательстве ведущей роли гена EVI1 в нарушении эпигенетической регуляции гемопоэза и, следовательно, целесообразности использования трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток с гипометилирующими агентами и/или транс-ретиноевой кислотой для лечения этих заболеваний.
До настоящего времени не представлены данные об эффективности профилактики реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) с помощью циклофосфамида, назначаемого в посттрансплантационный период у больных после неродственной аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК). Цель — оценить заболеваемость острой и хронической РТПХ, трансплантационную летальность, бессобытийную и общую выживаемость, а также профиль токсичности и частоту инфекционных осложнений в исследуемой группе с применением циклофосфамида для профилактики РТПХ; провести сравнительный анализ полученных результатов с группой исторического контроля. Осложнения разделяют на местные и общие, а также на первичные (наступают непосредственно во время травмы), вторичные (возникают на фоне лечения) и поздние (после заживления или оперативного закрытия ожоговых ран). Медицинская помощь по профилю “хирургия (комбустиология)” может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий .
В ближайшие часы после ожоговой травмы развивается синдром взаимного отягощения, который заключается в том, что имеющиеся преморбидные заболевания неблагоприятно влияют на течение раневого процесса, а полученный ожог в свою очередь усугубляет тяжесть их состояния. У пожилых пациентов с ожогами возможно добиться улучшения исходов только за счет проведения раннего хирургического лечения . Определена питательная ценность нетрадиционных зерновых кормов, разработаны нормы включения в комбикорма для бройлеров различной структуры новых отечественных сортов пайзы, чумизы, тонкопленчатого и лептодермального проса, двух видов амаранта, а также сорго – в комбикорма для бройлеров и кур-несушек.
Микронизация зерна ячменя ИК-лучами в течение 30с при температуре 190°С повышает его энергетическую ценность на 6,7-11,2%. Включение его в комбикорма для бройлеров повышает живую массу цыплят на 2,9-4,1%), снижает затраты корма на 1 кг прироста живой массы на 2,8-4,6%. Определена целесообразность использования цеолита (клиноптилоли-та) Дзегвского месторождения (Грузия) и цеолитсодержащего туфа Хоты-нецкого месторождения (Орловская обл.) в комбикормах для бройлеров, установлены рациональные уровни ввода цеолитов в рацион, а также их влияние на использование птицей питательных веществ и энергии корма. Промышленное птицеводство играет важную роль в обеспечении населения страны продуктами питания. При этом эффективное ведение отрасли определяется ее рентабельностью. Большим резервом ресурсосбережения является рациональное использование кормов, доля затрат на которые в структуре себестоимости яиц и мяса птицы занимает 70-75% /406/.
Величина давления выше 40 мм рт. Является абсолютным показанием к некротомии. Если величина давления находится в диапазоне от 25 до 40 мм рт. Ст., то необходимо сопоставить эти данные с другими клиническими проявлениями. Ни в одном из систематических обзоров, сделанных к настоящему времени, не было найдено достоверной корреляции между применяемым для очистки раны раствором и частотой инфекции и особенностями заживления раны. Мероприятия, направленные на рациональное применение антибактериальных препаратов у госпитализированных пациентов, способствуют снижению резистентности, частоты госпитальных инфекций, улучшению клинических исходов .
Успешное лечение больных с обширными и глубокими ожогами возможно только на основе своевременной, адекватной тяжести травмы и состоянию больного комплексной терапии ожоговой болезни во все ее периоды, начиная с ожогового шока. При обширных глубоких ожогах в периоде ожогового шока необходимо учитывать возможную гиперкалиемию, как следствие разрушения эритроцитов. Поэтому рекомендуется контролировать уровень калия в плазме крови не реже двух раз в сутки и ограничить его введение в первые сутки после травмы.